Változások az egészségbiztosításban – Kik és mennyit fizetnek augusztustól?
Augusztus 1-jétől – a biztosítotti státuszra szeptember 1-jétől érvényes gyakorlati hatállyal – jelentős változások lépnek életbe az egészségbiztosítási hozzájárulás (CASS) alóli mentességek terén. Mint arról már korábban is írtunk, bővül a kötelező módon egészségügyi hozzájárulást befizetők köre, és új számítási szabályokat vezetnek be – nemcsak az alkalmazottakra vonatkozóan, hanem azokra is, akik eddig bizonyos kedvezményekben részesültek. Kik az új befizetők, és melyek a legfontosabb tudnivalók?
Közeleg augusztus 1-je, amikortól a kötelező egészségbiztosítási hozzájárulást fizetők új kategóriái jelennek meg. Ezek a következők:
- a társbiztosítottak: házastárs vagy jövedelemmel nem rendelkező szülők. A HotNews.ro keddi összefoglalója szerint országos szinten mintegy 650 000 társbiztosított volt eddig, akik többé nem lehetnek ingyen biztosítottak családtagjuk révén. Évi 10%-os hozzájárulást kell fizetniük hat bruttó minimálbér összegére vetítve, ez 2025-ben évi 2430 lej, és két részletben fizethető. Házastársak esetén, ha mindkettő jövedelem nélküli: mindkettőért külön-külön kell évi 2430 lejt fizetni az egészségbiztosításért;
- a politikai üldözöttek (például a kommunizmus idején deportáltak, veteránok, forradalmárok stb.);
- a munkanélküli segélyben részesülők;
- a gyermekgondozási szabadságon lévők: a 10%-os hozzájárulást automatikusan levonják az megítélt támogatás összegéből. Erről bővebben hétfőn írtunk.
- a társadalmi támogatásban (minimális jövedelemtámogatás) részesülők;
- a szerzetesrendek tagjai (vallási közösségek jövedelem nélküli tagjai);
- azok a nyugdíjasok, akiknek havi nyugdíja meghaladja a 3000 lejt – ők a 10%-os CASS-t a 3000 lejt meghaladó rész után fizetik. Például ha a nyugdíj 3500 lej, akkor a fizetendő hozzájárulás havi 50 lej.
Egy 5000 lejes nyugdíj után a következőképpen számolják ki a hozzájárulást: (5000–3000) x 10% = 2000 x 10% = 200 lej/hó. A nettó nyugdíj így havi 4800 lej lesz. A nyugdíjak utáni CASS-levonást közvetlenül a nyugdíjpénztár végzi majd.
Akik továbbra is mentesülnek
Mentesülnek továbbra is az egészségbiztosítási hozzájárulás befizetése alól:
- a daganatos betegséggel diagnosztizáltak (a CNAS országos programjai keretében történő kezelés ideje alatt);
- a fogyatékkal élők;
- az egyéb, törvény által szabályozott kategóriák, utóbbiakról részletek a végrehajtási szabályzat megjelenését követően várhatók – jegyzi megy a HotNews.ro.
Befizetés és egyéb tudnivalók
A társbiztosítotti státusz 2025. szeptember 1-jén megszűnik. Aki továbbra is biztosított szeretne maradni, annak be kell fizetnie a hozzájárulást. Ha például egy jövedelem nélküli szülő szeretne biztosítva lenni, már nem jelenthető be ingyenesen a kereső gyermeke révén. Ehelyett fizetnie kell az eltartónak: 10%-ot hat havi bruttó minimálbér után.
Mivel 2025-ben a bruttó minimálbér 4050 lej, így a számítási alap 4050x6=24 300 lej. A fizetendő éves hozzájárulás 2430 lej.
A HotNews.ro szerint a jelenlegi körülbelül 650 000 társbiztosítottnak ezentúl egyénileg kell hozzájárulnia a rendszerhez, ami új eljárásokat is magával hoz: mindenkinek önállóan kell benyújtania az egyéni nyilatkozatot az adóhatósághoz (ANAF). Az avocatnet.ro szerint az új társbiztosítási rendszer már nem vonja be a munkáltatókat, hanem a biztosított személynek közvetlenül a jövedelemmel nem rendelkező személyre vonatkozóan kell benyújtania az egységes nyilatkozatot, anélkül, hogy ezt a cégeknek ezzel feladatuk lenne.
A befizetés két részletben lehetséges: 607,50 lejt a nyilatkozat benyújtásakor, a fennmaradó 1822,50 lejt pedig a következő év május 25-éig kell törleszteni.
Fontos tudni azt is, hogy az országos egészségügyi programokban részesülő egyéb betegségekben (de nem rákbetegségben) szenvedő betegek csak a kezelési időszak alatt részesülnek a szigorúan a diagnózishoz kapcsolódó szolgáltatáscsomagban, teljes körű biztosítás nélkül, térítésmentesen.
A lakosságnak csak 35 százaléka járul hozzá
Mint ismert, a kormány indoklása szerint ezeket a változásokat az teszi szükségesség, hogy növelni kell a hozzájárulók számát, és biztosítani kell a közegészségügyi rendszer fenntarthatóságát. A reformok a szolidaritás erősítését célozzák, és azt, hogy csökkenjen az aktív hozzájárulókra nehezedő nyomás.
Románia egészségügyi rendszerében összesen 17 millió biztosított szerepel, miközben csak alig több mint 6,6 millió aktív hozzájáruló van – mutat rá a Román Közgazdasági Akadémia (ASE) és a Regina Maria Egészségügyi Hálózat által közösen készített tanulmány. A tanulmány egyik következtetése szerint Romániában az egészségügyi rendszer teljes kiadásainak több mint 30%-át minden évben a betegek állják saját zsebből, közvetlen kifizetések formájában, amikor egészségügyi szolgáltatásokra van szükségük.
Annak ellenére, hogy a CASS a rendszer elsődleges finanszírozási forrása, az ebből származó bevételek egy évben a teljes egészségügyi kiadásoknak kevesebb mint a felét – mindössze 42,66%-át – fedezik.
Mivel az egészségbiztosítási hozzájárulást jelenleg a lakosság mindössze 35%-a fizeti, a tanulmány készítői szerint ez az arány kiegyensúlyozatlan: túl kevés a tényleges hozzájáruló, miközben túl sokan élveznek mentességet a befizetés alól.
(Nyitókép forrása: Pexels)
CSAK SAJÁT