Az ittas vezetés az egyik leggyakoribb okozója a közúti baleseteknek. Vannak felelőtlen autóvezetők, akik annak tudatában ülnek a volán mögé, hogy nem sokkal korábban szeszes italt fogyasztottak. De sokan „esnek csapdába” tévhitek miatt, azt gondolják, biztonságosan vezethetnek, holott még kimutatható alkoholmennyiség van a szervezetükben. Igazságügyi orvosszakértővel jártunk utána, hogyan és mennyi idő alatt bontja le a szervezet az alkoholt, illetve milyen következményei vannak a túlzott ivásnak. Dr. Sinkó János, a Csíkszeredai Megyei Sürgősségi Kórházban működő Megyei Törvényszéki Orvostani Szolgálat osztályvezető főorvosa avatott be minket a részletekbe.

Az alkohol lebontásának gyorsaságát számos tényező befolyásolja – tudtuk meg elöljáróban –: függ a szervezettől, a genetikától, valamint attól is, hogy mit eszünk vagy iszunk az alkoholfogyasztás után.

Mint beszélgetésünk elején kiderült, miután valaki szeszes italt fogyasztott, annak fel kell szívódia ahhoz, hogy a véráramba kerüljön. Az alkohol felszívódása a gyomorban kezdődik, nem kell a bélrendszerbe jutnia ehhez, sőt már a száj nyálkahártyáján is felszívódik kisebb mennyiségben. Azt is tisztáztuk, hogy ha alkoholpárát szívunk be, már az is megjelenik a vérben.

„Mivel az alkohol zsírban oldódik, mindenhol átjut: a nyelőcsőn, a tüdőn, a szájon, a gyomron keresztül is. Természetesen a legnagyobb mennyiség akkor szívódik fel, amikor a béltraktusba jut, de mivel egy része már a gyomorban felszívódik, az elkerüli a máj szűrőrendszerét, amely a lebontásában játszik fontos szerepet, innen kerül a véráramba, ami miatt direkt hat az agyra és a reflexekre” – részletezte a főorvos.

Az alkohol metabolizálásában és lebontásában egyébként több szervnek van szerepe: a máj kezdi, ebben található az alkohol-dehidrogenáz nevű enzim. Az általa lebontott alkohol aztán leginkább a vizelettel, de a széklettel is távozik. Emellett ki is lélegezzük az alkoholt, ezzel is ürül a szervezetből.

Mi minden befolyásolja a lebomlás gyorsaságát?

Ha a gyomrunk tele van, akkor lassabb az alkohol felszívódása, eltarthat akár két órát is, üres gyomor esetében legtöbb fél órán belül felszívódik. Itt is vannak változatok, hiszen egyénenként eltérő, hogy kinek mekkora befogadóképességű a gyomra, illetve, hogy menyire gyors vagy lassú az anyagcseréje. De leginkább attól függ, hogy a máj mennyire gyorsan tudja termelni az alkohol-dehidrogenáz enzimet, vagy mennyire van az alkoholhoz a máj hozzászokva.

„Genetikai eltérések is vannak, tudjuk azt, hogy az ázsiai populáció alkohol-dehidrogenáz elégtelenségben szenved, náluk teljesen másként hat egy bizonyos test-kilogrammonkénti alkoholmennyiség, mint a nyugati embereknél. Ez genetikai eltérés, de ember és ember is válogatja. Egy egészséges máj gyorsabban, a leterhelt máj lassabban bontja le az alkoholt” – mutatott rá a szakember.

Kiemelte: az igazságügyi orvostantól rendszerint azt kérdezi a bíróság, hogy ahhoz képest, amikor levették a vérmintát, mekkora volt az elkövető véralkoholszintje, amikor a baleset vagy más incidens történt. „Ezt vissza lehet számítani, megvannak a táblázatok, a metabolikus ráta, ezért vesznek le mindig két vérmintát egy óra eltéréssel, hogy lássák, ennyi idő alatt mennyi alkohol ürül az illető szervezetéből, és azért is, hogy a görbén éppen hol tart: a felszívódási (abszorciós) vagy a kiürítési (metabolikus) fázisban. Ez elméleti számítás, az egyórás különbség azért kell, hogy lássuk, az illető szervezete mennyit metabolizál, de van egy átlagszámítás is: e szerint a szervezet körülbelül 0,15 ezrelék mennyiségű alkoholt ürít óránként” – részletezte a törvényszéki orvos.

Rámutatott továbbá, hogy az emberek testsúlya és emiatt a vérmennyisége sem egyforma. „Alkoholkoncentrációt mérünk, ugyebár milligrammot literenként. Tehát nem mindegy, hogy az illető mennyit ivott és mennyi a vére, amiben az alkohol felszívódik. De a tudomány azt mondja, ahhoz, hogy valaki egyezrelékes alkoholszintet elérjen, egy gramm alkohol/testsúly mennyiséget kell bevinnie. Ez az egyszerű számítás, így érthető, hogy mennyi az annyi. Tegyük fel, hogy egy korsó sör elfogyasztása esetén a maximális érték, amely a szervezetben megjelenik, eléri a 0,5 ezreléket. Ahhoz, hogy ezt elérje – miközben a szervezet már bontja is az alkoholt –, úgy számítják ki az átlagot, hogy a szervezet átlagosan 0,15 milligramm/liter alkoholt képes lebontani óránként, tehát egy sör elfogyasztása után körülbelül három-négy óra alatt távozik is a szervezetből, de van, aki 0,20 milligramm/liter mennyiséget is képes metabolizálni óránként, esetében másfél-két óra múlva ki is ürül a szervezetből az alkohol” – fejtette ki a szakértő.

„De ezekbe a számításokba ne menjen bele senki, mert könnyen el lehet csúszni! Fontos, hogy onnan számoljunk, amikor már nem ittunk egyáltalán alkoholt. Elméletileg nem tud valaki annyit meginni, hogy tizenkét óra alatt ne ürüljön az ki a szervezetből, ha leállt az ivással. De ugyanez az elmélet azt mondja, hogy három ezrelék fölött halálos az alkohol szintje, és mi már mértünk hét ezreléket is olyan személynél, aki még élt. Tehát ez megdőlt, úgyhogy valószínűleg az is megdől, hogy tizenkét óra elég, ahhoz, hogy metabolizáljuk az alkoholt. Mert ez attól is függ, hogy mit és mennyit iszik az ember, illetve, hogy milyen a mája. Ezért nem érdemes ezzel matekozni és kockáztatni” – osztotta meg az érdekes részleteket az igazságügyi orvosszakértő.

Arra a kérdésünkre, hogyan befolyásolja az alvás, pihenés az alkohol lebomlását, azt a választ kaptuk, hogy nem befolyásolja, tehát nem is gyorsítja vagy lassítja, ellenben, ha gyorsítani szeretnénk a folyamatot, akkor fogyaszthatunk cukrot, mert a máj azt bontja le, illetve a víz fogyasztása is segít, az ugyanis „kimossa a szervezetet”, gyorsítja a vesék működését, így a szervezet gyorsabban ürít. De jó lehet a gyümölcslé ivása is. De akkor se alapozzunk arra, hogy emiatt gyorsabban ülhetünk volán mögé.

Ha valaki egészséges, és alkoholt fogyaszt, akár nagyobb mennyiségben is, tizenkét óra múlva nyugodtan vezethet. Ha valakinek ennyi idő alatt sem ürül ki a szervezetéből az alkohol, akkor valószínűleg a mája súlyosan beteg.

„Térségünkben olyan nagy az alkohol iránti tolerancia, vagyis az »edzettség«, hogy néhányaknak a három ezrelékes véralkoholmennyiség meg sem kottyan. Ez komoly edzést jelent, valószínű, hogy ez már alkoholizmust takar. Ilyenkor a máj még elég jól funkcionál, sőt ezt a funkciót fel is lehet gyorsítani azzal, hogy ráedzünk az ivásra. De aztán eljön az idő, amikor a májfunkciók romlani kezdenek. Az alkohol ugyanis toxikus, ezt mindenki tudja. Megöli a májsejteket, a szívizomsejteket stb. Aztán idővel megjelenik a májdiszfunkció: a májzsírosodás, a májcirózis. A hirtelen, nagy mennyiségű alkohol elfogyasztása esetén az alkoholmérgezés legrosszabb esetben centrális tüdő- és szívstopot okoz” – mutatott rá dr. Sinkó János.

Mint mondta, a májcirózis átlagosan húsz év tartósan, naponta elfogyasztott nagy mennyiségű alkohol után alakul ki. De addig is az ivás szívizomproblémákat okoz, az agyat is megtámadja, és tulajdonképpen minden sejtet, mivel mérgező. A máj gyorsan regenerálódik. Ha időben észlelik például a máj elzsírosodását, azt vissza lehet fordítani.

Mennyire mérnek pontosan az alkoholszondák?

Dr. Sinkó Jánostól azt is megtudtuk, hogy a közlekedésrendészek által használt alkoholszintmérő eszközök egyre pontosabb értékeket mutatnak. Volt már arra is példa, hogy valaki alkoholos kézfertőtlenítés után ült be az autóba, ahol párolgott az alkohol a kezéről, ezt belélegezte, és nagyon rövid időn belül megállította a rendőr, és bár minimális mennyiséget, de alkoholt mutatott ki a szonda. Bár a törvény azt mondja, hogy ha 0,4 milligrammos légalkoholmennyiségnél többet mutat ki az eszköz, akkor kötelező a vérvizsgálat, de, ha ilyen történik velünk, akkor mi magunk is kérhetjük a vérvizsgálatot, bizonyítandó, hogy nem ittunk.

Amint a szakembertől megtudtuk, a vérvizsgálat az alkoholszondával kilélegzett levegőben mért alkoholmennyiség dupláját vagy tripláját szokta kimutatni a törvényszéki orvostan laboratóriumában. Ez a magyarázat arra, hogy 0,4 milligrammos légalkoholmennyiség fölött kötelező a vérvizsgálat, a 0,8 milligramm/liter fölötti mennyiség esetén pedig büntetőeljárás indul az ittas vezető ellen.