Az elmúlt években látványosan nőtt az otthoni egészségügyi ellátás szerepe Hargita megyében. A Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár 2021 és 2026 közötti időszakot vizsgáló elemzése szerint nemcsak a szolgáltatás finanszírozása emelkedett jelentősen, hanem az ellátásban részesülő betegek száma és az elvégzett beavatkozások mennyisége is folyamatos növekedést mutat.

Napjainkban egyre több krónikus beteg, műtéten átesett, daganatos kezelés alatt álló vagy mozgásában korlátozott páciens kapja meg a szükséges szakellátást saját otthonában. Az otthoni egészségügyi ellátás így mára Hargita megye egészségügyi rendszerének egyik fontos pillérévé vált.

A Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár által rendelkezésünkre bocsátott adatai alapján az ellátás finanszírozása öt év alatt csaknem megháromszorozódott. Míg 2021-ben 1,92 millió lejt fordítottak erre a célra, 2022-ben ugyan 1,73 millió lejre csökkent a keret, ezt követően azonban gyors növekedés indult. 2023-ban már 3,29 millió lej állt rendelkezésre, 2024-ben közel 5,75 millió lej, 2025-ben pedig meghaladta a 6,37 millió lejt a finanszírozás. Erre az évre pedig 6,64 millió lejes kerettel számolnak.

A növekedés több tényezőnek köszönhető – tudtuk meg Karda Istvántól, az egészségbiztosítási pénztár igazgatójától. Mint közölte, emelkedtek az országos egészségbiztosító által finanszírozott szolgáltatási díjak, bővült az otthon nyújtható egészségügyi szolgáltatások köre.

Továbbá 2024-től új finanszírozási forrás jelent meg a daganatos betegek otthoni ellátására is. Az Országos Onkológiai Program keretében két évvel ezelőtt még mintegy 171 ezer lejt fordítottak erre a célra, 2025-ben azonban már több mint egymillió lejt különítettek el, míg 2026-ban várhatóan közel 1,3 millió lej áll majd rendelkezésre a megyében a daganatos betegek otthoni ápolására. A többletforrás lehetővé teszi, hogy az onkológiai betegek még több kezelést, megfigyelést és ápolást vehessenek igénybe saját otthonukban.

A finanszírozás növekedésével párhuzamosan emelkedett az ellátásban részesülők száma is. Míg 2021-ben 972 beteg kapott otthoni egészségügyi szolgáltatásokat megyeszerte, addig 2025-ben már 1713 páciens részesült ilyen ellátásban, ami több mint 76 százalékos növekedést jelent.

Hasonló tendencia figyelhető meg az elvégzett ellátások volumenében is. Az ápolási napok száma öt év alatt 2,1 millióról több mint 3,7 millióra emelkedett, ami azt mutatja, hogy a megnövekedett finanszírozás valóban több szolgáltatás biztosítását tette lehetővé.

Hargita megyében két egyesület foglalkozik otthoni betegápolással, az egyik a Gyulafehérvári Caritas, a másik pedig egy maroshévízi székelyhelyű kis egyesület – közölte Karda István, hozzátéve, hogy a kis egyesület csupán 63 embernek nyújtott gondozást tavaly egész évben, miközben a Caritas munkatársai 1650 beteget ápoltak megyeszerte, ezért utóbbi szinte az egyetlen szolgáltatónak tekinthető a megyében.

„Ahhoz, hogy valaki otthoni betegápolásban részesüljön, orvosi ajánlásra van szükség, amelyet vagy a kórházi kezelőorvos, vagy a családorvos bocsát ki és juttat el az egészségbiztosítási pénztárhoz. Ebben azt is meghatározza, hogy milyen időközönkét jár ki majd a csapat a beteghez, és milyen ellátásban részesíti. Ezt a dokumentumot a jóváhagyással együtt megkapja a Caritas is. Egy beteg számára legfeljebb kilencven napnyi ellátást finanszíroz az egészségbiztosítási pénztár, ennek megállapításához pedig nem egy évet, hanem az elmúlt tizenegy hónapot veszik figyelembe” – részletezte az igazgató.

Hozzátette, ha valaki otthoni beteggondozásra tart igényt, első körben 15 napos ellátásban részesülhet, de ezt meg lehet hosszabbítani 30 napra. Ha továbbra is szükség van a gondozásra, akkor az orvosnak ismét ajánlást kell megfogalmaznia.

A végstádiumban lévő betegek számára, akik palliatív gondozásra szorulnak, lehetőség van 180 nap otthoni beteggondozásra, ezen felül pedig jogosultak lennének otthoni palliatív gondozásra is, de Karda István elmondása szerint utóbbira Hargita megyében nincs lehetőség, mivel nincs elég szakember. Ehhez a típusú ellátáshoz már nemcsak ápoló, hanem orvos jelenlétére is szükség van.

A nagyon súlyos állapotban lévő betegek, például az onkológiai programban érintettek számára, illetve a súlyos állapotban lévő kiskorú betegek számára már évi 180 napnyi otthoni beteggondozás kérvényezhető a standard 90 nappal szemben.

Az otthoni egészségügyi ellátás ma már jóval túlmutat az alkalmi nővéri látogatásokon. A szerződött szolgáltatók szakképzett munkatársai rendszeresen végeznek olyan beavatkozásokat, amelyek korábban többnyire csak kórházi környezetben voltak elérhetők – derül ki az egészségbiztosítási pénztár jelentéséből.

A leggyakoribb ellátások közé tartoznak a felfekvések és az alsó végtagi keringési szövődmények megelőzését szolgáló kezelések, amelyek különösen fontosak a hosszabb ideje ágyhoz kötött betegek esetében. Emellett gyakran alkalmaznak légúti drenázst és más fizioterápiás eljárásokat is a légzőszervi szövődmények megelőzésére.

Folyamatosan nő az egyszerű és fertőzött sebek ellátásának, valamint a műtéti varratok eltávolításának száma is, ami jól jelzi, hogy egyre több beteg gyógyulhat otthon, rendszeres szakmai felügyelet mellett. A szakemberek emellett ellenőrzik a betegek testhőmérsékletét, vérnyomását, pulzusát, légzését, folyadékháztartását és általános állapotát, így számos szövődmény már korai szakaszban felismerhető.

Az ellátás a mindennapi gondozási feladatokra is kiterjed: segítséget nyújt a mozgásukban korlátozott betegek ápolásában, miközben a hozzátartozók is támogatást kapnak. A szakszemélyzet tanácsokkal látja el a családtagokat, és szükség esetén megtanítja számukra a legfontosabb otthoni ápolási feladatokat.

Az otthoni ellátás egyik legnagyobb előnye, hogy a betegek megszokott környezetükben gyógyulhatnak. Ez különösen az idősek, a krónikus betegek és a daganatos páciensek számára jelent könnyebbséget, hiszen elkerülhetik a gyakori kórházi utazásokat. Emellett csökkenhet a kórházi fertőzések kockázata is, miközben a betegek továbbra is folyamatos szakmai felügyeletben részesülnek – hívta fel a figyelmünket az igazgató.

Az otthoni egészségügyi ellátás fejlődése az egész egészségügyi rendszer számára előnyös. A megfelelő otthoni gondozás hozzájárulhat a szükségtelen kórházi bentfekvések számának csökkentéséhez, tehermentesítheti a fekvőbeteg-ellátást, és lehetővé teszi, hogy a kórházi kapacitások a legsúlyosabb esetekre összpontosuljanak.

Az adatok szerint az elmúlt évek finanszírozási fejlesztései kézzelfogható eredményeket hoztak: egyre több beteg jut hozzá a szükséges ellátáshoz, miközben az otthoni egészségügyi szolgáltatások szerepe és színvonala is folyamatosan erősödik. A népesség elöregedése és a krónikus betegségek számának növekedése alapján várható, hogy az ellátási forma jelentősége a következő években tovább nő.