A romániai társadalombiztosítási egészségügyi rendszer működéséről, a minimális és az alapszolgáltatási csomagok jelentőségéről, valamint a Szilágy megyei ellátási helyzetről tartott részletes tájékoztatót Dr. Cordea Daniela-Otilia főigazgató. Az eseményen jelen volt Dari Tamás alprefektus is, aki hangsúlyozta: az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés biztosítása kiemelt prioritás a megye vezetése számára.

A társadalombiztosítási egészségügyi rendszer Romániában a lakosság egészségének megőrzését és védelmét szolgáló legfontosabb finanszírozási mechanizmus. Két alapvető szolgáltatási csomagot biztosít: egyrészt alapcsomagot a biztosított személyek számára, másrészt minimális csomagot azoknak, akik nem tudják igazolni biztosítotti státuszukat. A rendszer célja, hogy megvédje a biztosítottakat a betegségek és balesetek okozta egészségügyi költségektől, valamint garantálja az egyetemes, méltányos és diszkriminációmentes ellátást az Egészségbiztosítási Alap (FNUASS) hatékony felhasználása mellett.

„Az egészség nem kiváltság, hanem alapjog. A rendszernek minden állampolgárt el kell érnie, függetlenül attól, hogy biztosított-e vagy sem” – fogalmazott Dari Tamás alprefektus.

Minimális és alapszolgáltatási csomag

A minimális csomag kizárólag alapvető ellátásokat tartalmaz a nem biztosított személyek számára, mint például: sürgősségi orvosi beavatkozások, járványügyi kockázatot jelentő betegségek kezelése, a terhesség és a gyermekágy megfigyelése, valamint családtervezési szolgáltatások. Ezek a személyek nem jogosultak ambuláns gyógyszerfelírásra, laborvizsgálatokra vagy gyógyászati segédeszközökre.

Az alapcsomag ezzel szemben teljes körű ellátást biztosít a biztosítottaknak, többek között megelőző és gyógyító szolgáltatásokat, gyógyszereket és egészségügyi anyagokat, orvostechnikai eszközöket, otthoni és palliatív ellátást, valamint betegszállítást.

„Fontos kiemelni, hogy a biztosítotti jogviszony megszerzése azonnali hozzáférést jelent az alapcsomaghoz, még akkor is, ha korábbi tartozások állnak fenn” – emelte ki Dari Tamás, hozzátéve: a rendszer nem fedezi a munkahelyi és sportbalesetek ellátását, egyes magas szintű orvosi beavatkozásokat, az esztétikai műtéteket (bizonyos kivételekkel), a lombikbébi-kezelést, a kényelmi kórházi szolgáltatásokat, valamint egyes gyógyszereket és segédeszközöket.

Egészségügyi ellátás Szilágy megyében

A megye egészségügyi infrastruktúrája több szinten biztosít ellátást. Szilágy megyében 98 családorvos működik 93 szerződés keretében, 16 szakrendelői szolgáltató van, valamint 89 fogorvos dolgozik 70 szerződés alapján. Emellett hat kórház (négy állami és két magán), több mint 1000 kórházi ágy, valamint 64 gyógyszertár áll a lakosság rendelkezésére.

A családorvosi rendszerben több mint 206 ezer páciens szerepel, közülük több mint 32 ezer nem biztosított. Jelentős hiány tapasztalható a szilágysági egészségügyben: összesen 17 családorvosra lenne még szükség, főként vidéken, öt településen nincs háziorvos – Alsóbán (Bánisor), Kémer, Kusaj, Alsófüld és Blenkemező –, további tíz településen pedig csak rendelő működik, állandó orvos nélkül. A kémeri háziorvosi ellátás ügyében jelenleg egyeztetések zajlanak, és egy Bihar megyei családorvos érkezésével várhatóan megoldódik a helyzet.

„A vidéki ellátás megerősítése sürgető feladat. Olyan ösztönzőkre van szükség, amelyek a fiatal orvosokat a kisebb településekre vonzzák” – hangsúlyozta az alprefektus.

Január 1-jétől jelentős változások léptek életbe a nemzeti egészségügyi programokban. Ennek következményeként az onkológiai betegek teljes körű alapcsomagban részesülnek, míg más programokba bevont, nem biztosított betegek is jogosultak bizonyos alapellátásokra. A HIV/AIDS és a tuberkulózis esetében a nem biztosítottak szintén teljes körű ellátásban részesülnek.

A Szilágy megyei egészségügyi rendszer stabil alapokon működik, ugyanakkor kihívásokkal néz szembe, különösen a vidéki orvoshiány terén. A szolgáltatási csomagok rendszere mindenki számára biztosítja az alapvető ellátást, de a teljes körű hozzáférés a biztosítotti státusztól függ. „Olyan rendszerre van szükség, ahol mindenki megfelelő ellátásban részesül. Ehhez azonban folyamatos fejlesztésekre és együttműködésre van szükség” – zárta Dari Tamás alprefektus.