Jogerősen pert nyert a Gorj Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral (CAS) szemben egy nyugdíjas férfi, aki több mint 72 000 lejt fizetett egy kolozsvári magánklinikán végrehajtott robotsebészeti beavatkozásért.

A Craiovai Táblabíróság döntése értelmében a férfinak visszajár a teljes összeg, amely a kamatokkal, az inflációkövető kiigazítással és a perköltségekkel együtt csaknem eléri a 110 000 lejt.

A 70 év feletti férfinál 2023-ban diagnosztizáltak vesedaganatot, és az urológus szakorvos a legkorszerűbb, Da Vinci robotsebészeti eljárással végzett műtétet javasolta számára. Mivel ez a technológia nem állt rendelkezésre a Gorj megyei vagy az olténiai közkórházakban, a páciens egy kolozsvári magánklinikához fordult, ahol sikeresen végrehajtották az operációt – számol be a Digi24 hírportál.

A férfi ügyvédje elmondta: abban az időben a robotsebészeti beavatkozásokat csupán néhány romániai magánklinikán végezték el, és az állami egészségbiztosítási rendszer nem számolta el azokat. A betegnek ugyan lett volna lehetősége a hagyományos nyitott műtétre, de az orvos által ajánlott eljárást választotta, noha az jelentős anyagi terhet rótt rá.
„Választania kellett a daganat hagyományos módszerrel történő eltávolítása és a 2023-as technológia csúcsát jelentő Da Vinci robot általi műtét között. Utóbbinál a tumort hiánytalanul el tudták távolítani anélkül, hogy fennállt volna annak a kockázata, hogy akár egyetlen sejtet vagy részt is hátrahagynak, veszélyeztetve a páciens egészségét és életét. 2023-ban csupán néhány magánklinikán volt elérhető ez az eljárás, de prémium szolgáltatásnak tekintették, így nem számolták el. Amikor azonban az ember élete a tét, nem várakozik” – nyilatkozta az ügyvéd.

A beavatkozás mintegy 73 000 lejbe került, amit a nyugdíjas a családja és a közeli hozzátartozói segítségével tudott előteremteni.

A műtétet követően a páciens beperelte a Gorj Megyei Egészségbiztosítási Pénztárat a kifizetett összeg megtérítése érdekében. A magánklinika, ahol a műtétet végezték, nem állt szerződéses kapcsolatban a hatósággal, és a robotsebészeti eljárások akkoriban nem szerepeltek a közfinanszírozott egészségügyi szolgáltatások listáján.
Az elsőfokú bíróság még elutasította a keresetet, a nyugdíjas azonban fellebbezett, és a mintegy három évig tartó pereskedés végén a Craiovai Táblabíróságon jogerősen is győzött.

A Gorj Megyei Egészségbiztosítási Pénztár igazgatója a Digi24-nek megerősítette: az intézmény tiszteletben tartja a jogerős bírósági ítéletet, és igényli az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól (CNAS) a kifizetéshez szükséges keretet.